Formularz rejestracyjny

V FORUM REGIONÓW Forum Ekonomicznego

Muszyna/Krynica-Zdrój, 7-9 września 2011r.



UWAGA: Formularz skierowany jest do przedstawicieli samorządów, którzy otrzymali imienne zaproszenie od organizatora. Osoby, które nie otrzymały zaproszenia, a chciałyby uczestniczyć w Forum Regionów proszone są o kontakt pod adresem e- mail: forum.regionow@isw.org.pl. Organizator zastrzega sobie prawo do nieodpowiednia na wszystkie maile.



Prosimy o prawidłowe wypełnienie formularza.

WYPEŁNIENIE PÓL OZNACZONYCH * JEST KONIECZNE

Imię:*
Nazwisko:*
Urząd/Instytucja:*
Stanowisko*
Kraj
Email:*
Telefon:*
Telefon komórkowy:
Fax:
Ulica:*
Miasto:*
Województwo:*
Osoba kontaktowa:
Email2:
Telefon 2:


Rezerwacja hotelu:
Grupa I 900zł + 23% VATKoszt organizacji pobytu 1 osoby na Forum Regionów (Opłata obejmuje koszty 2 noclegów z dwoma posiłkami dziennie) apartament - jednoosobowe zakwaterowanie. Brak miejsc
Grupa II 700zł + 23% VATKoszt organizacji pobytu 1 osoby na Forum Regionów (Opłata obejmuje koszty 2 noclegów z dwoma posiłkami dziennie) hotel 3* - jednoosobowe zakwaterowanie. Brak miejsc
Grupa III 550zł + 23% VATKoszt organizacji pobytu 1 osoby na Forum Regionów (Opłata obejmuje koszty 2 noclegów z dwoma posiłkami dziennie) ośrodki wypoczynkowe - jednoosobowe zakwaterowanie


Rezerwacja hotelu dla kierowcy
Koszt 450zł + 23% VATImię i nazwisko kierowcy:

Obiekty hotelowe są usytuowane w Muszynie i dostępne dla gości od godz. 14:00 7 września 2011 r. do godz. 12:00 9 września 2011 r. Rezerwacja noclegu dla uczestników Forum obejmuje 2 noclegi z dwoma posiłkami dziennie (od obiadokolacji 7 września do śniadania 9 września)

Ilość miejsc w obiektach hotelowych jest ograniczona. Decyduje kolejność zgłoszeń. Informacja o zakwaterowaniu zostanie przesłana przez organizatora drogą mailową. Niezależnie od rodzaju pokoju, goście są kwaterowani jednoosobowo. Uczestnicy, którzy nie odwołają pisemnie rezerwacji do 20.08 i nie przyjadą na Forum zostaną obciążeni kosztami rezerwacji.

Zgadzam się na umieszczenie adresu e-mail w wydawnictwie „Lista uczestników Forum Regionów”
Tak*
Nie


Zdjęcie:

Wymaganym załącznikiem do formularza jest zdjęcie w rozmiarze 200x280 pikseli, zapisne w formacie .jpg.

Dane do faktury:
Dodatkowe informacje:
WARUNKIEM DOKONANIA REJESTRACJI JEST UREGULOWANIE NALEŻNOŚCI w ciągu 7 dni od wypełnienia formularza na konto: Fundacja Instytut Studiów Wschodnich, ul. Solec 85, 00-382 Warszawa, PKO BP S.A. nr 76 1020 1097 0000 7002 0004 9742. Jeżeli do zrealizowania płatności potrzebują Państwo dokumentu proforma prosimy o informacje drogą elektroniczną: faktura@isw.org.pl.

Nazwa płatnika na formularzu musi być zgodna z nazwą zleceniodawcy na przelewie. Potwierdzenie wpłaty należy przesłać drogą elektroniczną: forum.regionow@isw.org.pl Zgłoszenia niekompletne nie będą rejestrowane. Po otrzymaniu wpłaty Fundacja wystawi należną fakturę.

ODWOŁANIE LUB ZAMIANA ZGŁOSZENIA W FORUM:

Rezygnację z uczestnictwa bez konsekwencji finansowych można zgłaszać pisemnie na adres e-mail: forum.regionow@isw.org.pl do dnia 20.08.2011r. W przypadku odwołania zgłoszenia po tym terminie wpłata dotycząca rezerwacji hotelowej nie podlega zwrotowi. Każda zamiana nazwiska uczestnika musi być dokonana wyłącznie w formie pisemnej: forum.regionow@isw.org.pl i od 20.08.2011 r. będzie obciążona kosztami organizacyjnymi w wysokości 100,00 zł + 23% VAT (123,00 zł brutto). Zmiany są możliwe do dnia 30.08.2011 r.

Przesłanie wypełnionego formularza oznacza wyrażenie zgody na:
  1. Przetwarzanie podanych w formularzu danych osobowych przez Instytut Studiów Wschodnich dla celów związanych z organizacją konferencji zgodnie z ustawą z dn. 29.08. 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883). Osoba zgłaszana ma pełne prawo do wglądu i zmiany swoich danych.
  2. Otrzymywanie informacji drogą elektroniczną od Fundacji Instytut Studiów Wschodnich (zgodnie z ustawą z dnia 18.07.2002 r. DZ.U. nr 144 poz. 1204 "O oświadczeniu usług drogą elektroniczną"). W każdym momencie osobie zgłaszanej przysługuje prawo do odwołania powyższej zgody.

ORGANIZATOR



PARTNER GŁÓWNY



PARTNER



 
Kontakt | Mapa strony | Forum Ekonomiczne © 2011 | Polityka prywatności